Hasta hace una década, el diagnóstico de leucemia en un paciente era prácticamente una sentencia de muerte. Sin embargo, la ciencia médica ha avanzado velozmente y en los últimos años, el panorama ha cambiado. Hoy existen opciones terapéuticas con las que el paciente puede tener mejor calidad y expectativas de vida.
Así lo refirió el doctor Sergio Tena, Hematólogo y Gerente Médico de Hematología en la empresa Astellas Farma, quien en el marco del Día Mundial de la Leucemia Mieloide Aguda (LMA), detalló a Expo Med Hospitalar México las innovaciones que se tienen actualmente para combatir la enfermedad.
El especialista recalcó que la LMA no es solo una enfermedad como otros tipos de cáncer, sino que es un grupo heterogéneo de enfermedades similares, pero que a la vez tienen distinciones entre sí, como la mutación genética que presentan, pero tienen como común denominador que se originan en la célula mieloide, en la médula ósea.
El Doctor explicó que las leucemias mieloides de tipo agudo se consideran así debido a que su crecimiento se da de forma veloz y descontrolada, ya que mientras una célula común tarda en promedio 24 horas en replicarse, el crecimiento tumoral en estas enfermedades puede tardar minutos.
Por esto es crucial que estas enfermedades sean diagnosticadas y tratadas a tiempo, ya que debido a esta rapidez, los especialistas van contrarreloj antes de que el pronóstico de un paciente cambie totalmente.
El Doctor Sergio Tena mencionó que este tipo de leucemias se subclasifican de acuerdo a la mutación que presentan, lo cual también puede modificar su tratamiento, a pesar de tratarse del mismo grupo de enfermedades.
'Boom' terapéutico
Las farmacéuticas han tenido un papel crucial para el 'boom terapéutico' que ha habido en los últimos años, consideró Sergio Tena, Hematólogo y Gerente Médico de Hematología en la empresa Astellas Farma.
“En la Leucemia Mieloide Aguda antes teníamos que solamente existían esquemas de quimioterapia y muchos pacientes no eran candidatos a recibir estas quimioterapias, de hace unos 6 o 7 años a la fecha ha habido un mayor número de opciones terapéuticas.
Las farmacéuticas se han dado la tarea de traer estos medicamentos aquí a México y también desarrollar el diagnóstico de la patología, porque ahora estos tratamientos son más específicos y van directamente a una mutación, por ejemplo nucleofosmina, FLT3 y BCR-ABL. Las farmacéuticas han pulido un poco más el diagnóstico para poder utilizar todos estos nuevos fármacos que vienen”, dijo.
El experto refirió que la enfermedad residual medible es un avance que se ha tenido en cuanto a opciones terapéuticas en los últimos años. Esta se usa para saber cuál es el punto mínimo de corte que delimita que un paciente necesite una nueva terapia.
“En los últimos dos años hemos definido mucho mejor qué es lo que tenemos que hacer con estos pacientes que tienen enfermedad residual medible, si decimos que este paciente todavía tiene esta enfermedad residual medible, entonces vamos a darle más tratamiento.
O si después de tres ciclos, por darte un ejemplo, esté que ya no tiene enfermedad residual medible, entonces podemos suspender tratamiento. Se ha definido de forma más precisa qué es lo que podemos hacer, de dos años para acá ya podemos tomar decisiones terapéuticas con base en esto”, explicó.
Aunque la LMA no tiene una causa específica, sí hay factores de riesgo que se deben a estímulos intrínsecos y extrínsecos.
Entre los factores intrínsecos se puede encontrar: ser de sexo masculino, tener más de 70 años o padecer alguna otra patología cromosómica o hereditaria.
Los extrínsecos pueden ser: la exposición al humo de cigarro y ciertos solventes derivados del benceno, así como a la radiación ionizante y a otros químicos de industrias como la de los tintes de cabello.
El especialista detalló que existe una teoría acerca de las personas que desarrollan estas patologías denominadas ‘hipótesis del doble golpe’, la que sugiere que los pacientes que desarrollan estas enfermedades tienen más riesgo si están expuestos a ambos estímulos.
Para finalizar, el doctor mencionó que para tener diagnósticos oportunos es importante notar las señales de alarma sobre este tipo de patologías desde el médico de primer nivel, ya que son a los que generalmente acuden los pacientes en cuando empiezan a presentar la sintomatología.
“Es súper importante la biometría hemática. La biometría hemática es un estudio muy básico, muy accesible que lo tienen prácticamente en todos lados. Siempre que tengas un paciente que tenga sospecha de tener disminución de las líneas celulares, que son síntomas de anemia o síntomas de plaquetas bajas o síntomas de defensas bajas, como infecciones recurrentes, siempre que pidan la biometría", recomendó.
"Es un estudio que se tarda minutos y prácticamente todos los consultorios, farmacias, laboratorios lo tienen disponible”, resaltó.
